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麻薬による傾眠状態やせん妄を乗り越えて・・・『強い母としての生き様を見せてくれたような 気がしました』

麻薬による傾眠状態やせん妄を乗り越えて・・・『強い母としての生き様を見せてくれたような 気がしました』

ありがとう。看護師と患者の物語。51話。大腸癌を患う患者さんを担当させていただきた時のことです。症状が悪化し、看取りの準備をとご家族にもムンテラが入っていた頃のことでした・・・

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ターミナル患者さんが多く入院されている病棟に勤務していたときのことです。

大腸癌を患う80代の加藤さんという女性の患者さんを受け持たせていただきました。
すでに全身に転移しており、デュロテップパッチを貼り付けての疼痛コントロールを図っている状態で、今回も何度目かの入院でした。

しかし今回はいつもと少し違っていました。
加藤さんは入院してすぐに、せん妄状態となってしまったのです。

また、疼痛コントロールのためとのことで、静注による塩モヒも開始となりました。
それにより麻薬による傾眠傾向も見られる状態となり、日中も意識が朦朧とする時間帯も出てくるなど、確実に状態は悪化傾向でした。

看取りの準備をとご家族にもムンテラが入っていた頃、すでにご家族との意思疎通もままならない状態となり、いよいよ近づいて来たなと言われるほどになっていました。

加藤さんはお子様4人を育て上げ、皆さんご結婚され家を出て行かれたそうです。

その後、お孫さんにも恵まれた加藤さん。
正月になるとご家族が加藤さんの御宅に集まり、一家の中心である加藤さんに、悩みことがあれば相談し、時には叱ってもくれ、本当に頼りにされ愛される存在だったそうです。

旦那様を亡くされてからも塞ぎ込むことなく、お一人で生活を切り盛りされ、常日頃から笑顔を絶やさず気丈に振る舞うお方と長男さんから伺いました。

とても気丈だった母がどうして、、と、長男さん含め皆、涙が止まらない様子だったのがとても印象に残っています。

あとは亡くなるのを待つだけ、、と、通常であれば、人の生き死にに常に向き合う医療者であれば、思う状態だとは思います。

でも加藤さんの場合は違っていました。
ある夜間の巡回時でした。

加藤さん「暑い」
長男さん「おい、お袋、わかるの?ねえわかるの?」

加藤さん「雄大来とったの」
長男さん「前からおったて!」

私「加藤さんわかりますかー?」
加藤さん「わかるよう。」

私「今痛みはどうですかー?」
加藤さん「痛ない痛ない」

加藤さんは麻薬による傾眠状態やせん妄を乗り越え、意識を取り戻したのです。
それに痛みも取り除かれているとのこと。

後日主治医に朝報告しました。

呼吸状態は比較的安定していたものの、もう看取りの準備をとムンテラ入れてたのに、ご家族だって心づもりしていたはずなのに、、、。

静脈麻酔を軽減したわけでもないのに、傾眠状態とせん妄を乗り越えたのは奇跡だと思いました。
いえ、奇跡じゃなくて、きっと生命力の強さがもたらした結果だと感じました。

その後、静注によるモルヒネは中止。
経口の麻薬を増量して対応。レスキューによるオプソも処方されました。

それによるコントロールも良好に経過してました。
日に日に回復し、ついに食事も再開し、入浴とまではいかなかったですが、車椅子で帰宅することができたのです。

本人の意思の強さがなかったら、きっとご家族の元に帰ることはできなかったはず。

強い母であり、強いおばあちゃんであり続けた加藤さんが、生き様を見せてくれたような
気がしました。
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